Aktuelle artikler fra KB Ortopedi

Hvilken ortoped er best?

Hvilken ortoped er best?

Lurer du på om det har noe å si hvilken kirurg som skal operere deg? Du har kanskje fått påvist slitasje i et hofteledd og fått anbefaling om operasjon av din fastlege. Spørsmålet er først hvilket sykehus henvisningen skal sendes til, men også hvilken kirurg som skal operere deg.

Mange spør seg om det er noen forskjell på kirurger. Kanskje er det best med en erfaren, eldre kirurg? Eller kanskje de yngre, nyutdannede er bedre? Svenske forskere har forsøkt å besvare dette spørsmålet, og rapporten fra deres prosjekt er publisert i det velrennomerte tidsskriftet Acta Orthopaedica (https://doi.org/10.1080/17453674.2018.1444300).

Forskerne har undersøkt hvor fornøyde pasientene er ett år etter operasjonen og har delt dem inn i grupper etter hvor erfaren kirurgen var. Forskerne sendte et spørreskjema til 8158 pasienter ett år etter operasjonen og fikk inn svar fra over 6713 pasienter. De besvarte et spørreskjema som handler om helserelatert velvære (EQ-5D). De 6713 pasientene ble operert av 219 forskjellige ortopeder ved forskjellige sykehus i den vestlige delen av Sverige. Ortopedene ble delt inn i grupper etter antall års erfaring: Under utdanning (ikke spesialist i ortopedi), inntil 8 års erfaring som ortoped, 8-15 års erfaring og over 15 års erfaring. 

De som ble operert av ortopeder under utdanning hadde dårligere resultat enn de som ble operert av ferdige spesialister. Men det var ingen forskjell på om man ble operert av en med mindre enn 8 års erfaring eller av de med inntil 15 år eller over 15 års erfaring. 

Så det spiller altså ingen rolle om ortopeden har lang eller kort fartstid, i følge denne undersøkelsen. Og det er jo greit å vite. Hofteproteseoperasjon er en operasjon man stort sett er fornøyd med ettersom man blir kvitt et smertefullt ledd, og veldig mange føler de har «fått et nytt liv» etter operasjonen. Men denne studien har også noen svakheter, som man må tenke over.

For det første vet vi at tilgang til hofteleddet spiller en rolle, i hvert fall de første månedene ettersom man kommer seg fortere og har mindre smerter hvis de moderne mini-invasive metodene blir brukt (fremre tilgang). Dessuten forteller ikke forskerne noe om hvor mange operasjoner som ble utført av hver ortoped. Mange rapporter viser at de sykehusene som opererer flest pasienter per år har best resultater, og mange antar at de ortopedene som opererer flest pasienter per år også best resultater.

Konklusjonen er altså at det kanskje ikke har noe å si om din ortoped har mange eller få års erfaring. Men man bør unngå ortopeder som er under opplæring – men hvordan skal da framtidens ortopeder lære faget?

 

Halden Ortopedi og kirurgi

Nettsiden KB Ortopedi drives av Dr. Kristian Bjørgul, spesialist i ortopedisk kirurgi og idrettsmedisin. Han driver nå klinikken Halden Ortopedi og kirurgi.

Bjørgul har lang erfaring med kne- og hofteproteser og spesialistutdannelse fra USA. Han har også publisert en rekke fagartikler innen disse områdene. 

 

Org.nr. 818 420 722